Brudd i albuen hos barn

Ortopedisk avdeling

Albueleddet består av overarmsknokkelen (humerus) og de to underarmsbeina spolbeinet (radius) og albuebeinet (ulna). Ved en bruddskade kan alle tre knoklene være brukket, men som regel er bare en skadet. Det er sannsynlig at bruddet må opereres hvis det er avstand mellom bruddendene, hvis bruddendene står bikket, eller hvis bruddet omfatter selve leddflaten.

Innledning

I alle de tre knoklene er det vokseskiver i nærheten av albueleddet. Skade i vokseskiveområdet gjør at vi ønsker å gjenopprette den anatomiske stillingen som var før skaden.  Typen operasjon er avhengig barnets alder, hvor bruddet sitter og hvor alvorlig bruddet er.

Det er oftest barn i alderen 5-9 år som pådrar seg albuebrudd, og det vanligste av albuebruddene er i nedre del av overarmsbeinet.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Hvis det ikke samtidig med bruddskaden er skade på nerve (r) og / eller åre, og barnet ikke har store smerter, behøver vi ikke gjøre operasjonen innen få timer. Hvis bruddendene ikke ligger for langt fra hverandre, kan barnet ha armen i en stabil gips og operasjonstidspunkt planlegges i samråd med lege og foreldre.

Behandlingen utføres mens barnet er i narkose. Dere kan være sammen med barnet til det har sovnet av narkosen, deretter følges dere ut av operasjonsstuen.

2. Under

Bruddendene bikkes på til de står mest mulig likt det normale. For å beholde stillingen, setter vi tynne stålpinner over bruddet. Pinnene settes gjennom huden, og de forblir som regel stående ut gjennom huden til bruddet er grodd.  Vi legger bandasje og gips utenpå for å beskytte bruddet og pinnene i behandlingstiden.

Operasjon

Hvis vi ikke lykkes med å få bruddendene på plass, må vi lage et snitt i huden og manipulere bruddendene ved en åpen operasjon.  Det blir tatt røntgenbilde etterpå som dokumenterer bruddstillingen. Dere kan som regel få papirutskrift av røntgenbildene. De fleste reiser hjem fra sykehuset operasjonsdagen eller dagen etter.  Barnet får med fatle til armen.

Vanligvis kontrolleres bruddstillingen på poliklinikken etter en ukes tid. Gipsen fjernes og pinnene trekkes ut når bruddet er grodd, som regel 3 til 5 uker etter operasjonen.

Barnet må tilbake på sykehuset og de fleste får en kortvarig narkose når pinnene trekkes ut. Andre barn kan akseptere at pinnene trekkes ut på poliklinikken uten narkose. Hvis barnet har fått kortvarig narkose, kan dere reise hjem etter et par timer. Som regel har barnet lite vondt etter at pinnene er fjernet.

Ulike brudd

Ved brudd i spolbeinet (såkalt proksimal radiusfraktur), kan det hende vi må operere inn en tynn nagle for å få bikket bruddet på plass. En slik nagle settes inn i knokkelen fra håndleddsområdet.

Ved brudd i albuebeinet (såkalt proksimal ulnafraktur) bruker vi som regel tynne stålpinner for å holde bruddet på plass.

Brudd i knoklene på siden av overarmsbenet skjer gjerne hos barn over 7 til 9 år. Ved slike brudd må vi som oftest lage snitt i huden, og ved åpen operasjon sette på plass bruddendene. Vi fikserer bruddet med pinner (som ovenfor) eller med skrue (r).

Påvirkning på nerver eller skade på blodåre

Hvis bruddet/bruddene har påvirket nerver eller gjort skade på en blodåre, er behandlingen og oppfølgingen mer komplisert. I albueområdet er det tre nerver som går til hånden og en større blodåre. Når barnet kommer til sykehuset, vil vi derfor kjenne etter puls i håndleddsområdet og undersøke om fingerbevegelsene og følelsessansen i fingrene er intakt.

Hvis vi har mistanke om at nervene er påvirket, vil dette nesten alltid bedres når bruddendene settes på plass. Hvis nervepåvirkningen er der etter operasjonen, vil den oftest bli normal igjen etter noen uker eller måneder.
Ved åreskade, retter denne seg også som regel når bruddendene settes på plass. Hvis det fortsatt er mistanke om skade av blodåren, må det gjøres åpen reparasjon av åren. Sykehusoppholdet blir da forlenget fordi vi må observere blodsirkulasjonen. Det hender barnet må få blodfortynnende medisin noen uker etterpå for at det ikke skal danne seg blodpropp i den reparerte åren.

Smertestillende

Når barnet skrives ut fra sykehuset, greier det seg vanligvis med smertestillende som ikke er reseptbelagt. Hvis det gjør vondt i albueområdet selv om barnet bruker slike smertestillende, bør dere kontakte sykehuset.

Forholdsregler

Når pinnene står ut gjennom huden, kan det bli infeksjon hvis bandasjeringen og eller gipsen ødelegges.  Det må ikke komme vann under gipsen! Økende smerter er oftere et tegn på infeksjon enn feber (som kan komme senere).

3. Etter

Etter at bruddet er grodd, starter prosessen med å få tilbake bevegeligheten i albueleddet. Barnet greier opptreningen best selv gjennom å være i vanlig aktivitet.

Som regel er albuen i varierende grad stiv for både bøy og strekk. Noen oppnår aldri full strekk i albuen etter skaden, men forskjellen fra tidligere er som regel så liten at det ikke har betydning i det daglige.  Hos barn er det sjelden nødvendig med opptrening hos fysioterapeut.

Spesielt hvis bruddet er i området med vokseskiver eller det hvis nervene er påvirket, kan det være nødvendig med kontroll ved poliklinikken måneder etter bruddet er grodd. Vi vil da kontrollere at det ikke blir skjevstilling i albueområdet. Hvis bevegeligheten er redusert over tid, kan det bli nødvendig med opptrening hos fysioterapeut.

Kontakt

Parkering

Parkeringsplassene for pasienter og besøkende er adskilt på egne parkeringsområder nær hovedinngangen. Billettene betales via vanlig automat eller mobilappen til EasyPark.  

Kortidsparkering.

Fra kl. 07.00-23.00           Kr. 25,- pr. time

Fra kl. 23.00-07.00           Kr. 40 for hele perioden

Langtidsparkering.

1. Døgn                              Kr. 240,-

2.-3 . Døgn                         Kr. 170,-

4. -6.  Døgn                        Kr. 120,-

7. -                                      Kr.  80,-

Døgnprisen skjer trappevis.

Det er el-bilplasser i området foran hovedinngangen og på sørsiden av bygget ved psykisk helsevern.

For å benytte el-bil plass betales vanlig P-avgift, men det koster intenting å lade bilen.

Ta bussen

​Østfold kollektivtrafikk står bak majoriteten av det etablerte kollektivtilbudet til Kalnes, og har etablert en rekke bussruter som kjører til og fra Kalnes.

Ekspressbussene stopper oppe ved trappehuset, mens lokalbussene kjører helt fram til hovedinngangen.

For informasjon om lokalbusser som går til Kalnes, kan du se rutetabeller på Østfold Kollektiv eller du kan gå direkte inn på www.ruter.no.

Transport til og fra behandlingsstedet

Se informasjon på helsenorge.no sine sider eller ring Pasientreiser på 05515.

Praktisk informasjon

Apotek

​Sykehusapoteket ligger i 1. etasje til venstre når du kommer inn hovedinngangen i Sykehuset Østfold Kalnes (følg oransje farge).

Her får du hentet ut medisiner på resept og handlet reseptfrie medisiner og handelsvarer.

Sykehusapoteket kan hjelpe deg med å:

- Klargjøre resepter. Du inngår reseptavtale med sykehusapoteket slik at resepten gjøres klar for deg
- Råd og veiledning om din medisinbruk

Sykehusapoteket Østfold, Kalnes

Avbestille eller endre time

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet eller ring pasientservice og booking 69 86 50 00. Her kan du også spørre om ventetid.

Du kan også gå inn på MinJournal.no og endre/avbestille din timeavtale. Denne tjenesten kan du kun benytte deg av dersom det er gitt beskjed om dette i innkallingsbrevet du har mottatt fra sykehuset.

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

Avbestiller du timen senere enn 24 timer før, må du betale en egenandel. Se informasjon om priser her.

Besøk

​I utgangspunktet er det ikke fastlagte besøkstider, men av hensyn til måltider og behandling, er det fint om besøk avklares med seksjonen hvor pasienten er innlagt.

Enkelte pasienter har større behov for å være sammen med sine pårørende enn andre. Avdelinger som behandler barn, har plikt til å legge forholdene til rette slik at en eller begge foreldre kan være hos barnet.

Du står fritt i å velge om du vil ha besøk når du er innlagt på sykehus. Gi beskjed på avdelingen der du ligger, dersom du ønsker å legge begrensninger for besøk når du er innlagt.

Her kan du lese mer om besøkstider

Blomster

​Det er ikke alle steder i sykehuset det er mulig å ta med blomster, og noen steder kan du ta med såkalte "ja-blomster".

Se hvilke blomster du kan ta med deg på sykehuset

Bruk av sosiale medier og fotografering

​Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

For din egen sikkerhet

Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus 

Korrekt identitet

•Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
•Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
•Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner

Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe

For eksempel om:
•Diagnosen din
•Behandlingen din
•Plan for videre oppfølging

Hvordan forebygge spredning av bakterier?

•Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
•Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
•Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske

Helsetorget

​Helsetorget er sentralt plassert i vestibylen ved siden av kaféen. Dette er en møteplass for pasienter, pårørende, brukere, besøkende og helsepersonell.

Helsetorget er betjent to faste dager pr. uke: Hver tirsdag kl. 10.00 til 14.00 og hver torsdag kl. 15.00 til 19.00.

Mer informasjon om Helsetorget

Kafe

​Kafeen på Kalnes ligger sentralt til i vestibylen, og er åpen både for medarbeidere og besøkende.

Her finner du blant annet påsmurte rundstykker, baguetter, kaker, varm mat og en fristende salat buffe, med et stort utvalg av kaffe og drikke.

Åpningstider
Hverdager kl. 07.00 - 19.00
Helg kl. 10.00 - 16.00

Kiosk Kalnes

​Det er kiosk i vestibylen.

Mandag-fredag: 07.00 til 20.30
Lørdag: 09.00 til 20.30
Søndag: 10.00 til 20.30

Kunst på Kalnes

Det ble spesialbestilt fem kunstprosjekt til det nye sykehuset på Kalnes. Kunstinstallasjonene er i hovedsak plassert langs en akse som går sentralt gjennom sykehusets ankomstområde, fra trappehuset nærmest rundkjøringen ved E6, over ankomsttorget og gjennom vestibylen, til det åpne området på sykehusets bakside (halvatriet, mot skogbrynet og Vestvannet i nord-øst. I tillegg er et verk installert i kapellet i sykehusets nordligste hjørne.

 

Her kan du lese mer om kunsten på Kalnes.

Mattilbud

På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss

Les mer om mattilbudet, kafé og kiosk

 

 

Pasientjournal

Du kan finne epikriser (journaldokumenter) fra Sykehuset Østfold og brev du har fått tilsendt fra sykehuset på www.minjournal.no.

Epikriser og brev fra før 8. oktober 2015 er ikke tilgjengelige på nettsiden.

Du har rett til innsyn i hele pasientjournalen din, dersom du ønsker det. Dersom du ønsker kopi av din pasientjournal, må du fylle ut et skjema. Skjemaet må undertegnes av pasienten eller den som har fullmakt, og sendes per post til følgende adresse:   

Sykehuset Østfold
Dokumentasjonssenteret, journalarkiv
Postboks 300
1714 Grålum

Les mer om pasientjournal her

Pasientvert

Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.

Du kjenner de igjen på de røde vestene -  bare ta kontakt!

Prestetjenesten

Sykehuset Østfold har seks heltidsansatte prester. Disse er fagpersoner på eksistensielle og religiøse spørsmål i møte med sykdom, død, krisehåndtering og sorgarbeid. Prestene tilbyr samtaler til både pasienter, pårørende og medarbeidere. Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene.

Slik kontakter du prestetjenesten

Røyking

​Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.
Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på
anvist sted. Inngangspartiet er røykfritt.

Taushetsplikt

​Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

Telefoni og internett

​Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.

Du kan logge deg på sykehusets trådløse nettverk «HelseSorOst» for tilgang til internett.

Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.

Tolketjenester

​Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.

Verdisaker

​Ikke ta med verdisaker som f.eks. smykker og større pengebeløp til sykehuset.

Det er dessverre ingen minibank på Kalnes.

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.