Synne Frønæs Vikum som er lege i spesialisering ved indremedisin i Sykehuset
Østfold, ble tatt opp i PhD-studiet ved Universitetet i Oslo i 2017. Gjennom
doktorgradsprosjektet "Rivaroksaban for planlagt utredning av dyp venetrombose
(Ri-schedule)-studien, har hun funnet ut at det var trygt for pasienter med
spørsmål om blodpropp i benet å ta den blodfortynnende tabletten rivaroksaban og
være hjemme i påvente av videre utredning på sykehuset.
Redusert tid og undersøkelser
- Vi fant også at vi kunne
forenkle diagnostikken av pasientene, og muligens redusere antall unødvendige
ultralyd-undersøkelser, opplyser Frønæs Vikum. Det kan bidra til redusert
ventetid i akuttmottaket, pasientene har et planlagt tidspunkt for utredning å
forholde seg til, og det kan være organisatoriske fordeler for
sykehuset.
Pasienter som kommer til fastlege eller legevakt med mistanke
om blodpropp i benet, blir henvist videre til akuttmottak på sykehuset. Ved stor
klinisk mistanke om blodpropp eller en blodprøve som bekrefter mistanke,
henvises pasientene til en ultralyd-undersøkelse av venene i benet for å se
etter blodpropp.
Pasienter med blodpropp i benet er oftest ikke kritisk
syke.
- Pasienter med spørsmål om blodpropp må ofte vente lenge på videre
utredning, fordi det er dårligere pasienter i akuttmottaket som går foran. Ofte
gis de forebyggende blodfortynnende sprøyter for sikkerhets skyld, og reiser
hjem i påvente av bedre kapasitet i akuttmottaket påfølgende dag, forklarer
Frønæs Vikum. Blodfortynnende medisiner er behandlingen av
blodpropp.
Gunstigere for pasient og sykehus
Ved
å rekruttere pasienter som kom til akuttmottaket ved Sykehuset Østfold på grunn
av mistanke om blodpropp i benet, har Frønæs Vikum sett på behandlingen av de
aktuelle pasientene. Målet med studien var blant annet å undersøke om det var
trygt å sende pasienten hjem i påvente av planlagt utredning påfølgende dag med
den blodfortynnende tabletten rivaroksaban, samt å undersøke om vi kunne
forenkle diagnostikken go redusere antall unødvendige ultralyd-undersøkelsen ved
å stole med på blodprøven D-dimer.
- Tabletter er enklere å ta og dosere
enn sprøyter. Planlagt utredning går ut på å utrede pasienter på et
konkret avtaletidspunkt som er gunstigere for sykehuset, og som gir pasientene
et fast tidspunkt å forholde seg til, sier Synne Frønæs Vikum.
Disputas ble gjennomført ved Institutt for klinisk medisin ved Det medisinske
fakultet fredag 18. mars. Veiledere er Waleed Ghanima, Anders Dahm og Hilde Skuterud Wiik.