Behandling
Abort - Spontanabort
Spontanabort vil si at svangerskapet blir avbrutt før fosteret er levedyktig. Dette skjer i 10 til 20 prosent av alle erkjente svangerskap. 97 prosent av alle spontanarborter skjer i løpet av de første 12 ukene, men kan også skje så sent som i 22. svangerskapsuke.
Omtrent halvparten av alle befruktede egg går til grunne eller ender med en spontanabort. Årsaken er i de fleste tilfeller ukjent. Det skyldes oftest genfeil som skjer spontant, og som ikke er arvet fra foreldrene. Spontanabort kan dermed i mange tilfeller ses på som naturens egen måte å hindre at fostre som ikke har mulighet til å overleve utvikler seg videre.
Andre årsaker kan være hormonelle grunner, misdannelser i livmoren, kronisk infeksjon i slimhinnen i livmoren, inneliggende spiral, høy alder, røyking, blodsykdommer (trombofili), sykelig fedme, diabetes eller lavt stoffskifte.
Henvisning og vurdering
En gynekologisk undersøkelse viser om livmorhalsen har åpnet seg og om fostervev eller morkakevev har passert eller ligger i skjeden. Fra sjette svangerskapsuke er det vanligvis mulig å bruke ultralyd til å se om det er en intakt graviditet og om embryo er levende.
Før
Det er ingenting du selv kan gjøre for å stoppe en spontanabort som er i gang.
Under
Vi deler spontanaborter inn i to kategorier:
- Inkomplett spontanabort - Aborten har startet, men det er fortsatt mye vev igjen i livmoren. Du trenger behandling for å fullføre aborten.
- Komplett spontanabort - Mesteparten av vevet har kommet ut. Det er nå som en vanlig menstruasjonsblødning og trenger ingen behandling.
Ved inkomplett abort kan du behandles med tabletter:
Svangerskapslengde kortere enn 9 uker
Du får Mifepriston (Mifegyn®) som forbehandling ved poliklinikken. Resten av behandlingen skjer hjemme.
Misoprostol (Cytotec ®) 800 mikrogram (fire tabletter) settes inn i skjeden 24 timer etter Mifegyn. Tablettene får livmoren til å trekke seg sammen, slik at svangerskapsproduktene støtes ut.
Du kan få sterke smerter. For å lindre smertene kan du bruke smertestillende som paracetamol og diclofenac. Det er bra å være i normal aktivitet så lenge du klarer. Du kan spise og drikke som normalt.
Du må ha en voksen person tilstede hjemme sammen med deg.
Dersom svangerskapsvevet ikke er støtt ut i løpet av 2 uker må du kontakte poliklinikken for kontroll. Det er fint hvis du møter fastende i tilfelle det blir nødvendig å tømme livmorhulen i narkose.
Svangerskapslengde lenger enn 9 uker
Du får samme behandling som beskrevet over, men du blir innlagt på sykehuset. Det er ofte mer smerter og større blødning når svangerskapet har kommet lenger. Det er derfor behov for ekstra smertestillende og hjelp av sykepleier.
Etterkontroll
En sjelden gang vil medikamentell metode ikke tømme livmoren. Du skal derfor ta en graviditetstest tre uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet.
Etter
- Smerte som ved menstruasjon er vanlig.
- Blødning er vanlig de 2 til 3 første ukene.
- Mange har mørk utflod eller småblødninger i flere uker etter aborten.
- Vent med samleie til blødningen har stoppet.
- Bruk bind og ikke tamponger, da disse øker infeksjonsfaren.
-
Skal du begynne med p-piller, kan du starte samme dagen som aborten.
Informasjon på flere språk
Vær oppmerksom
Kontakt sykehuset dersom du blør så kraftig at du blir svimmel og uvel, får økende smerter eller ved feber over 38 grader.
Ta kontakt med fastlege for videre henvisning dersom du har
- smerter og kraftig blødning (med klumper) i mer enn to uker
- positiv graviditetstest tre uker etter aborten
- blødning som fortsetter i mer enn fire uker etter aborten
- uteblitt menstruasjonen fire til seks uker etter aborten
