Blodtrykksmåling av barn

Når du kjenner på din egen puls med en finger, for eksempel på håndleddet, kjenner du at det dunker lett mot fingeren. Det du kjenner er blodtrykket når blodet trykker mot blodåreveggen.

Blodtrykket er det trykket som blodet utøver mot veggen i blodårene, når det strømmer gjennom disse. Med blodtrykket mener vi som regel det arterielle blodtrykket, altså det blodtrykket som måles i arteriene (pulsårene). Det er dette blodtrykket som måles på sykehuset.

Innledning

Blodtrykket angis med to tall atskilt av en skråstrek. Overtrykket er trykket i pulsårene når hjertet trekker seg sammen, og kalles også det systoliske blodtrykket. Undertrykket er trykket i pulsårene mellom hjerteslagene, altså når hjertet hviler. Dette trykket kaller vi det diastoliske blodtrykket. Et blodtrykk på 100/50 betyr altså at trykket er 100 når hjertet trekker seg sammen, og 60 når hjertet hviler. Blodtrykket blir målt i millimeter kvikksølv (mmHg).

Det kan være flere årsaker til at barn skal måle blodtrykk. Skal barnet starte med en ny medisin som kan påvirke blodtrykket, vil det være viktig å ha et utgangspunkt før medisineringen starter. Er barnet innlagt i en intensiv- eller operasjonsavdeling, måles ofte blodtrykket for å passe på at det ikke blir for lavt. Men den viktigste årsaken for å måle blodtrykk hos barn er for å avdekke om barnet har høyt blodtrykk (hypertensjon). Barn og ungdom med forhøyet blodtrykk kan utvikle hypertensjon som voksne, og dermed ha økt risiko for hjerte- og karsykdommer og nyresvikt.

Når vi måler blodtrykk på barn i sykehus er det stort sett to målemetoder vi benytter oss av; manuell- og automatisk måling. Manuell målemetode er anbefalt på barn da den både gir mest nøyaktig resultat (dersom den blir utført riktig) og fordi referanseverdiene på barn er basert på manuelle målinger. Automatisk målemetode har en fordel i at den er svært enkel i bruk. Samtidig har flere studier vist at automatiske målinger ofte måler høyere blodtrykk hos barn.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

For at blodtrykksmålingen skal gi riktig resultat er det viktig at barnet er godt forberedt. Noe kan foreldre gjøre hjemme ved å forklare for barnet hva som skal skje.

Barnet bør instrueres om ikke å prate under målingen. Også foreldrene og den som måler bør være stille. Barnet bør få se på utstyret som skal brukes og det bør forklares for barnet hva som skal skje ved måling.

Blodtrykksmåleutstyr demonstreres på kosebamse. Foto

Foto: Haukeland universitetssjukehus

2. Under

Blodtrykksmålingen foregår ved at barnet får en mansjett festet på overarmen, fortrinnsvis den høyre. Videre forløp avhenger av hvilken målemetode som brukes.

Jente med mansjett på armen for blodtrykksmåling. Foto

Foto: Haukeland universitetssjukehus

Ved automatisk metode trykkes det på en knapp og mansjetten strammer på overarmen før luften slippes ut. Ved manuell måling pumper den som måler luft inn i mansjetten ved hjelp av en håndpumpe.

Så slippes luften sakte ut av mansjetten mens det lyttes på armen med et stetoskop.

Måling av blodtrykk på barn, lytter med stetoskop på arm. Foto

Foto: Haukeland universitetssjukehus

Konseptet med blodtrykksmåling er å blåse så mye luft inn i mansjetten at den klemmer pulsåren i overarmen sammen slik at ikke noe blod slipper gjennom. Så, når luften sakte slippes ut kan den som måler høre når blodet strømmer gjennom pulsåren igjen. Det første «dunket» som høres er overtrykket, mens undertrykket registreres når lyden forsvinner.

Gjør det vondt?

De fleste barn opplever ikke målingen som smertefull, men det kan være ubehagelig, spesielt når luften slippes sakte ut av mansjetten. Det er viktig at barnet er rolig under målingen og sitter stille. Dersom barnet er urolig hjelper det ofte å avlede med for eksempel en bok eller en filmsnutt på mobilen til foresatte.

Blodtrykket måles ofte flere ganger etter hverandre med noen minutter mellom hver måling, for å få et så riktig resultat som mulig. En måling tar stort sett under ett minutt.

3. Etter

Resultatet av blodtrykksmålingen er klart med en gang. Normalt blodtrykk hos barn bestemmes ut fra tre variabler: alder, høyde og kjønn. Det er utviklet persentilskjema som viser øvre normalverdier ut i fra de tre variablene.

Kontakt

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.