HELSENORGE
DPS Nordre Østfold, polikliniske tjenester, Moss

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (borderline) ved DPS Moss

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (borderline) kjennetegnes ved tendens til intense emosjonelle svingninger, samt impulsiv atferd uten å tenke på konsekvensene. Humøret er svingende og uforutsigbart, og man har ofte liten evne til å planlegge framover. Relasjoner til andre mennesker kan være problematiske. 

Ventetider

Innledning

Personer med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse kan oppleve stor følelsesmessig belastning og kan reagere med selvskading, eller trusler om selvskading. Trusler og sinne kan være rette mot andre. Mange strever med eget selvbilde, mål og indre verdier. Mange kan også oppleve en kronisk tomhetsfølelse. 
Innen psykisk helsevern er emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse ganske vanlig.

Prognose

Ved hjelp av behandling kan de mest fremtredende symptomene reduseres. Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse er en lidelse som ofte fører til vansker med nære forhold og på områder som arbeid, bolig og økonomi. Derfor er samarbeidet med fastlege, kommunepsykiatri, NAV og andre ofte et ledd i behandlingen.

Noen personlighetstrekk, som impulsivitet, kan avta med alderen, også uten behandling.

Henvisning og vurdering

For å få behandling i spesialisthelsetjenesten trenger du henvisning. Fastlegen er den som oftest henviser til utredning og behandling, men det finns også andre helsepersonell som kan henvise.

Ved akutt, alvorlige forverring kontakter du fastlege eller legevakt.

I Østfold har vi et ambulant team ved alle distriktspsykiatriske sentere (DPS) som tar i mot pasienter som henvises som øyeblikkelig hjelp fra fastlege, legevakt, somatiske avdelinger og døgnseksjoner ved DPS.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

• Ved betydelige problemer med emosjonsregulering, langvarige relasjonsproblemer, alvorlig selvskading og/eller selvmordsproblematikk, ofte resultert i betydelig funksjonsnedsettelse, er det relevant å henvise til DPS poliklinikk for en grundig utredning med henblikk på emosjonell ustabil personlighetsforstyrrelse.

• Det finnes enkle kartleggingsverktøy som kan benyttes for å gi indikasjon på om det dreier seg om personlighetsforstyrrelse. Et godt utprøvd instrument for selvutfylling er IOWA (Iowa PersonalityDisorder Screening). En skåring på over 4 ja‐svar kan tyde på personlighetsforstyrrelse.

• Ved kjent emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (EUPF) kan man henvise til vurdering av behandlingstiltak. Både dialektisk atferdsterapi (DBT) og mentaliseringsbasert terapi (MBT) er anerkjente metoder for behandling av EUPF.

• Innledningsvis til behandling med DBT og MBT vil det gjennomføres vurderings- og kartleggingssamtaler med pasienten. Hvis utfallet blir at behandlingstilbudet av ulike årsaker ikke passer, vil henvisningen og nye opplysninger bli vurdert med tanke på annen behandling/behandlingsnivå/anbefaling om videre oppfølging.

• Som fastlege og henviser skal du ha skriftlig tilbakemelding om utfallet av rettighetsvurderinger, og andre vurderinger som gjøres. Et samarbeid rundt pasient gjennom et lengre behandlingsforløp er alltid ønskelig.

Se fastlegeportalen.no for hva en henvisning til DPS i Sykehuset Østfold skal inneholde

Utredning

For å få avklart diagnosen og vurdert hvilken behandling som passer for deg skal du på samtale på sykehuset. Vi snakker med deg om hvordan du opplever egne problemer, og kan bruke et intervjuskjema som hjelpemiddel i samtalen. Andre temaer for samtalen kan være oppveksten din, tidligere sykdomserfaringer, eventuell bruk av rusmidler, aktivitet og arbeidsliv. Hvis du har barn snakker vi om det, og vi kan også ha en samtale med barna dine hvis det er behov for det.

Utredningen kan bestå av fra 1-5 konsultasjoner.

Vurderingen gjøres ut i fra opplysninger som kommer fram i samtale med deg, opplysninger fra henviser og pårørende, og spesialistens observasjoner. Utredningen avsluttes med en eventuell diagnose, og informasjon om behandlingsmuligheter.

Behandling

Det finnes i dag flere gode behandlinger i Norge for emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, blant annet dialektisk atferdsterapi (DBT), mentaliseringsbasert terapi (MBT) og STEPPS/STAIRWAYS. Metodene foregår i en kombinasjon av gruppe- og individuell behandling.

Hva slags type behandling du tilbys avgjøres av hva sykehuset ditt kan tilby, samt hvordan du fungerer i det daglige.

Alle behandlingsformene tar tid, krever at du har endringsvilje og er motivert.

Les mer om Dialektisk atferdsterapi (DBT) ved DPS Moss

Dialektisk atferdsterapi (DBT) ved DPS Moss

Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en terapiform som hjelper deg å finne en balanse mellom å akseptere de sterke og vanskelige følelsene, og å forandre seg. Vi trener også på å sette grenser, å regulere følelser, sette navn på følelser og å takle stress. Målet med terapien er at du skal klare å tenke klart i situasjoner der du føler deg overveldet.

  1. Før

    Før behandling med dialektisk atferdsterapi skal du til vurderings- og kartleggingssamtaler. Der gjør vi en vurdering av om denne behandlingen er egnet for deg. Temaer som tas opp i samtalene er motivasjon, praktiske hindre for å møte opp, hvilke symptomer du har og grad av funksjonssvikt.

  2. Under

    Mange pasienter med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse har problemer med selvskading og selvmordstanker. I behandlingen jobber vi med følelsesregulering, oppmerksomhet, relasjoner og å «holde ut» når du har det vanskelig.

    Vanligvis har du 1 time individuell terapi og 2 timer med gruppeterapi i uken. Mellom timene kan du avtale telefonkonsultasjoner hvis det er behov for det. Du må regne med å bruke cirka ett år på å gjennomføre behandlingen.

  3. Etter

    Når den planlagte terapien er gjennomført, vil vi snakke med deg om behovet for videre behandling eller oppfølging.

    Hvis det er behov for det, samarbeider vi med andre om oppfølgingen, for eksempel kommunehelsetjenesten og NAV.

Gå til Dialektisk atferdsterapi (DBT)

Avdeling
DPS Nordre Østfold, polikliniske tjenester Moss
Les mer om Mentaliseringsbasert terapi (MBT) ved DPS Moss

Mentaliseringsbasert terapi (MBT) ved DPS Moss

Mentaliseringsbasert terapi (MBT) går ut på å lære seg å mentalisere bedre, det vil si å øke forståelsen for egne og andres tanker og følelser, bedre regulere egne følelser, bedre forstå hva som skjer mellom mennesker, og kunne få det bedre i nære forhold og i samarbeid med andre.
  1. Før

    MBT informasjons- og vurderingsamtale

    I forbindelse med henvisningen innkalles du til en informasjons- og vurderingsamtale hvor du får informasjon om behandlingstilbudet og vi gjør en foreløpig vurdering av om dette er rette behandlingstilbud for deg. Temaer vi tar opp i samtalen er blant annet hvordan dine vansker opptrer, motivasjon og praktiske hindre for å møte opp Du må regne med ventetid på oppstart i avklaringsfasen.

    MBT avklaringsfase
    Når det nærmere seg oppstart i kombinasjonsterapien vil du møte i 1-5 individuelle samtaler hvor dine og våre forventinger og mål med behandlingen blir klargjort, og vi foretar en ny vurdering av om denne behandlingen er egnet for deg. Hvis MBT vurderes som egnet for deg utarbeider vi sammen en behandlingsplan. Individuell plan og/eller kriseplan utarbeider vi ved behov.

  2. Under

    MBT kombinasjonsterapi

    Behandlingen er såkalt kombinasjonsterapi. Det betyr at den består av samtaleterapi både i gruppe og individuelt.

    • Gruppeterapien foregår ukentlig og varer i 1,5 time gjennom hele behandlingsperioden.
    • Den individuelle terapien foregår ukentlig det første året, og reduseres deretter gradvis til hver annen uke eventuelt sjeldnere mot slutten.

    Hvis det er behov for det samarbeider vi med kommune, NAV eller andre aktuelle aktører.

    Det er plass til totalt 8 personer i behandlingstilbudet. Vanlig behandlingstid er 18 måneder.

    MBT psykoedukativ gruppe

    Undervisning om det å leve med en personlighetsforstyrrelse inngår i behandlingen, og blir gitt i egen undervisningsgruppe. I undervisningen gjennomgår vi blant annet følelser og følelsesregulering, mentalisering og mentaliseringssvikt, og betydningen av tilknytning. Det er lagt opp til aktiv deltagelse fra deg i form av oppgaver og diskusjoner. Undervisningsgruppen går over 11 ganger og settes opp 1 gang årlig. Det vil si at deltagelse skjer enten parallelt med kombinasjonsterapien eller i forkant av oppstart.

  3. Etter

    For deg som deltar i MBT kombinasjonsbehandlingen møtes du og terapeuten til en avsluttende samtale.

Gå til Mentaliseringsbasert terapi (MBT)

Avdeling
DPS Nordre Østfold, polikliniske tjenester Moss

Kriseintervensjon

I hovedsak skal behandling av personlighetsforstyrrelser foregå poliklinisk, men ved akutte kriser kan kortvarig innleggelse på DPS døgnavdeling eller akuttpsykiatrisk avdeling være nødvendig. Dette vurderes i samråd med behandleren din.

Oppfølging

Når behandlingen avsluttes er det fastlegen som følger deg opp videre. Fastlegen har blitt orientert om behandlingen, utredningsresultater og anbefalinger om videre oppfølging. Når du avslutter behandlingen ved DPS får fastlegen en sluttrapport (epikrise) innen 1 uke. Det kan også være hensiktsmessig at andre samarbeidsinstanser får kopi av epikrisen.

Noen har behov for oppfølging av psykisk helsearbeider i kommunen, og for mange vil det være aktuelt med samarbeid med NAV. Behandleren din ved DPS kan bidra i dette samarbeidet for å gi en økt forståelse for dine ressurser og begrensninger.

Personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester har rett til å få tilbud om individuell plan.

Pårørende

Pårørende kan ha behov for informasjon og støtte. Samtaler med voksne pårørende, i samarbeid med pasienten, kan være aktuelt og en del av tilbudet.

Barn som er pårørende er ofte i en ekstra sårbar situasjon, og kan ha et stort behov for informasjon. På sykehuset har alt helsepersonell som behandler foreldre et spesielt ansvar for å kartlegge barnets situasjon. I samtale med pasienten finner vi ut om barnet har oppfølgingsbehov, og gir informasjon og veiledning om aktuelle tiltak. Det kan ofte være aktuelt å samarbeide med foreldre om samtaler med barn, hvor barna kan få informasjon som er tilpasset barnets alder og behov.


 


 

Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

Avbestille eller endre time

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet. Har du mottatt innkallingsbrevet digitalt, kan du også svare oss digitalt.​​

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig. Dersom du avbestiller timen eller ikke møter, kan ikke sykehuset garantere at du får helsehjelp innen den fristen du har fått. 

Ved gjentatte avbestillinger eller at du ikke møter til den timen du har fått, blir det gjort en faglig vurdering av behovet ditt for helsehjelp. Du kan da bli strøket fra ventelisten.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Avbestiller du senere enn dette må du betale en egenandel. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

​Les mer om betaling av egenandel på helsenorge.no

Eigendelar på sjukehus og poliklinikk - helsenorge.no

Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.

Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.

Koronavirus - informasjon

Informasjon om hva du gjør hvis du har time i sykehuset, er fødende, pårørende, jobber i sykehuset, rekvirenter av pasienttransport og informasjon til media er samlet på én side.

Du finner også lenker til kommunenes hjemmesider hvor du finner informasjon om hva som gjelder i din kommune og telefonnummer du kan ringe hvis du har spørsmål om smitte, testing og karantene.

Det er viktig at du ikke ringer 113 eller legevakten på 116 117 for slike spørsmål.

Du kan også ringe informasjonstelefonen til Folkehelseinstituttet på 815 55 015 eller gå inn på Folkehelseinstittuet sine hjemmesider - fhi.no

Her finner du sykehuset sin informasjon om koronavirus 

Siden blir oppdatert fortløpende.

Pasientjournal

Her finner du informasjon om hvordan du får innsyn i din pasientjournal.

Les mer om pasientjournal her

Røyking

​Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.

Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.

Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.

Informasjon om hvor du kan røyke finner du her.

Sosiale medier og fotografering

​Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

Taushetsplikt

​Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

Fant du det du lette etter?