Testikkelkreft
Forebyggende cellegiftbehandling
Du er operert for kreft i testikkelen uten tegn til spredning. Hos noen pasienter kan det foreligge mikroskopisk spredning av kreftceller som ikke vises på røntgenbilder eller blodprøver. Mikroskopisk spredning vil etter hvert vise seg som tilbakefall. Alle pasienter bør følges med kontroller. Hos noen kan det være aktuelt med forebyggende cellegift for å redusere risiko for tilbakefall.
Om du skal ha forebyggende cellegift avhenger av hvilken type testikkelkreft du har (non-seminom eller seminom) og om hvor stor risikoen er for spredning. Informasjon om dette vil du få når svulstvevet er analysert, vanligvis i løpet av et par uker etter operasjonen.
Vi kan i dag ikke vite på forhånd hvilke pasienter som blir helbredet etter fjerning av
testikkelen, eller hvem som kommer til å få tilbakefall. Vi har effektiv behandling som kan helbrede de aller fleste som får påvist tilbakefall av testikkelkreft. Du vil derfor være med på å velge om du vil ha forebyggende behandling nå, eller følges med kontroller (aktiv overvåking).
Cellegift, også kalt kjemoterapi eller cytostatika, er medisiner som brukes for å behandle testikkelkreft. Cellegift ødelegger kreftceller, men også friske celler i kan skades. Derfor kan du få mange ulike bivirkninger av cellegift. Hvilken cellegift du skal ha avhenger av hvilken type testikkelkreft du har.
Før
I forkant av forebyggende cellegiftbehandling vil det bli gjort noen undersøkelser av deg, og det blir tatt blodprøver. I tillegg vil du få informasjon om den planlagte behandlingen og eventuelle bivirkninger som den kan gi.
For noen pasienter vil det også være behov for en CT-undersøkelse.
1 time før kurstart skal du ta kvalmestillende tabletter, om ikke annet er avtalt.
Under
Forebyggende cellegiftbehandling med Karboplatin
Dette innebærer behandling med 1 cellegiftkur (Karboplatin), etterfulgt av nøye kontroller i 10 år. Cellegiften gis intravenøst, direkte i blodåre. Dette gjøres på poliklinikken og tar ca. 1 time, og du trenger ikke innleggelse.
Det er viktig at du drikker mye under behandlingen.
Forebyggende cellegiftbehandling med BEP
Dette innebærer behandling 1 cellegiftkur (BEP) som gis over 5 dager, samt at du må tilbake etter 15 dager for påfyll av et av medikamentene som du har fått. Cellegiften gis intravenøst, direkte i blodåre. Dette gjøres på poliklinikken og tar dag 1 - 5 ca. 6 timer, og dag 15 ca. 30 minutter.
Medikamentene som gis heter Bleomycin, Etoposid og Cisplatin.
Det er viktig at du drikker mye under behandlingen. På dag 1 - 5 vil du også bli veid 2 ganger per dag.
Etter
Etter behandlingen kan du reise hjem. Du vil bli nøye fulgt opp med kontroller de neste årene.
For å lindre kvalme, anbefales det at du drikker mye (minst 2 liter pr dag) de neste 3 - 4 dagene etter behandlingen.
Vær oppmerksom
Fordelen med å gi en forebyggende cellegiftkur er at 60–70% av tilbakefall forhindres. Risikoen for senbivirkninger etter en cellegift vurderes som liten.
Ulempen med forebyggende cellegiftkur er at den kun virker hos 60–70%. Det vil si at du må følges opp like hyppig og like lenge som pasienter som kun følges med kontroller. I tillegg har 80–85% ikke mikroskopisk spredning av sykdommen, og dermed ikke behov for denne behandlingen.