Høyt stoffskifte (hypertyreose)

Behandlingsprogram, Diabetes og endokrinologi poliklinikk

Høyt stoffskifte (hypertyreose) skyldes overproduksjon av hormonene thyroksin og triiodthyronin.  Disse hormonene kontrollerer stoffskiftet.

Les mer om Høyt stoffskifte
Informasjon fra helsenorge.no

Høyt stoffskifte

Høyt stoffskifte skyldes for høy produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Dette fører til at alle cellene i kroppen går på ”høygir”. Behandlingen tar sikte mot å normalisere stoffskiftet, fjerne plagene og behandle sykdommen i skjoldbruskkjertelen.

​Skjoldbruskkjertelen (thyroidea) er en liten kjertel ved strupehodet på halsen.​​ Den er så liten i størrelse at den vanligvis ikke kan sees eller kjennes med fingrene.

Skjoldbruskkjertelen produserer stoffskiftehormonene tyroksin (T4) og triiodthyronin (T3) under nøye kontroll av TSH fra hypofysen, som er kroppens hormontermostat. Stoffskiftehormonene fra skjoldbruskkjertelen føres med blodet til alle celler i kroppen og kontrollerer stoffskiftet i cellene.

Noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan føre til for høy produksjon av stoffskiftehormoner. Alle cellene i kroppen jobber da for mye og personen blir syk.

Cirka 3 prosent av befolkningen rammes av høyt stoffskifte i løpet av livet. Størstedelen er kvinner.

Graves sykdom

I Norge er Graves sykdom den vanligste årsaken til høyt stoffskifte. Sykdommen skyldes at skjoldbruskkjertelen blir overstimulert på grunn av høyt TRAS-antistoff (Thyroideareseptor-antistoff). TRAS produseres av kroppens eget forsvarssystem (immunforsvaret), og Graves sykdom er derfor en autoimmun sykdom.


Ved ubehandlet høyt stoffskifte som skyldes Graves sykdom kan man etter hvert bli svært syk.

Toksisk knutestruma eller toksisk adenom

Iblant er årsaken til høyt stoffskifte godartede knuter i skjoldbruskkjertelen, som produserer litt for mye stoffskiftehormon. Man har da toksisk knutestruma eller toksisk adenom – hvis det bare er én knute.

Personer med toksisk knutestruma kan ofte ha bare lett forhøyet stoffskifte, og dette kan vare over år, før sykdommen blir oppdaget. I denne situasjonen er det økt risiko for utvikling av beinskjørhet og hjertesykdom med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og hjertesvikt. 

Symptomer på høyt stoffskifte

​Noen opplever at symptomene utvikler seg raskt og er lette å beskrive, og søker derfor lege raskt. Andre opplever gradvis utvikling av symptomene over tid (gjennom flere år), og det kan da gå lenge før de får konstatert høyt stoffskifte.

Vanlige symptomer på høyt stoffskifte er:

  • indre uro og eventuelt angst
  • søvnproblemer
  • hjertebank, brystsmerter, tung pust
  • økt svette
  • vekttap
  • urolig mage – diaré
  • uregelmessig menstruasjon
  • smerter i ledd
  • skjelvinger, muskelsvakhet
  • dårligere kondisjon
  • struma – hevelse på halsen grunnet forstørret skjoldbruskkjertel
  • ufrivillig stirrende blikk
  • smerter og press bak øynene, hevelse rundt øynene, dobbeltsyn

Du kan enkelt få tatt en blodprøve for å finne ut om stoffskiftet ditt er høyt, lavt eller normalt.

Les mer om Høyt stoffskifte (hyperthyreose) (helsenorge.no)

Innledning

Målet med behandlingen er å normalisere stoffskiftet, enten ved hjelp av medisiner, radiojod eller operasjon.

Henvisning og vurdering

Noen pasienter henvises til hormonspesialist (endokrinolog). Dette blir gjort av fastlegen. Hvis det ikke er spesielt alvorlige symptomer, kan det ta noe tid før du kommer til utredning eller behandling. Graviditet, øyeproblem eller kraftige symptomer/svært høye hormonnivå gjør at man skal komme raskt til utredning.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisningen må inneholde opplysninger om:

  • grad av hypertyreose
  • andre sykdommer, spesielt hjertesykdom eller risiko for hjertesykdom
  • graviditet
  • fertilitetsproblem
  • undersøkelse av skjoldbruskkjertelen

Utredning

Fastlegen din tar blodprøver som måler stoffskiftehormon og andre stoffer som kan si noe om årsaken til at du har høyt stoffskifte.

Hvis det blir funnet knuter i skjoldbruskkjertelen blir du henvist til ultralydundersøkelse og det vil bli vurdert behov for å ta prøve fra knuten (såkalt finnålspunksjonscytologi).

Scintigrafi av skjoldbruskkjertelen kan være aktuelt for å avklare årsaken til sykdommen. Undersøkelsen innebærer å sprøyte små mengder radioaktivt stoff inn i blodet og ta bilder av skjoldbruskkjertelen. Undersøkelsen skal ikke gjøres ved graviditet.

Behandling

Det er tre mulige behandlinger; medisiner, radiojod eller kirurgi. Du vil få informasjon fra legen om hvilken behandling som er aktuell for deg.

Medisiner: Reduserer produksjonen av stoffskiftehormon i skjoldbruskkjertelen. Bedring av symptomene skjer som regel innen 2-3 uker. Vanligvis vil man forsøke å avslutte behandlingen etter 12-18 måneder. Blodprøver og størrelsen på skjoldbruskkjertelen vil si noe om sykdomsaktiviteten og dermed noe om tidspunkt for å forsøke å slutte med medisiner. 30-50 % av pasientene får ikke tilbakefall. Etter avsluttet medikamentell behandling, bør blodprøver kontrolleres etter 4-6 uker, og deretter med tre måneders intervall det første året, samt ved symptomer på oppblussing av sykdommen.

Dersom det er tegn til ny sykdomsaktivitet, kan behandling med radiojod eller operasjon vurderes.

Radiojod: Pasienten får en tablett som inneholder radioaktivt jod. Stoffet samler seg i skjoldbruskkjertelen, der strålingen vil få vev til å skrumpe inn. Behandlingen er anbefalt for pasienter med lite struma (liten forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og ukomplisert hypertyreose). Behandlingen skal ikke gis til gravide, eller til kvinner som planlegger å bli gravide de første seks månedene etter behandlingen.

Kirurgi: Operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen, vanligvis hele. Denne behandlingen er å foretrekke for pasienter som har tegn til utstående øyne som følge av for høyt stoffskifte eller stor forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Pasienten bør ha normalt stoffskifte før operasjonen og blir derfor først behandlet med medisiner. Etter operasjonen trenger pasienten vanligvis behandling med stoffskiftehormon (tyroksin) resten av livet. For å sikre rett dosering blir blodprøvene kontrollert med 4-6 ukers mellomrom til man finner rett dose.

Oppfølging

Oppfølgingen er avhengig av hvilken behandling du får.

Pasienter som får medikamentell behandling må være oppmerksomme på følgende:

  • Ved infeksjon og feber må du ta kontakt med lege for kontroll av hvite blodlegemer. Det kan være aktuelt med behandlingspause frem til prøvesvaret er klart.
  • Unngå soleksponering.
  • Unngå fysisk belastning så lenge du har symptomer på høyt stoffskifte.
  • Høyt stoffskifte kan gjøre at du tåler mindre alkohol.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontaktinformasjon

Diabetes/Endokrinologi poliklinikk
Telefon
69 86 00 00
Postadresse
Postboks 300
1714 Grålum
Sykehuset Østfold Moss
Besøksadresse
Peer Gynts vei 78(Kart)
1535 Moss
Telefon
69 86 00 00
Postadresse: Postboks 300, 1714 Grålum

Praktisk informasjon

Apotek

Sykehusapoteket ligger i vestibylen på Sykehuset Østfold, Moss.

Her får du hentet ut medisiner på resept og handlet reseptfrie medisiner og handelsvarer.

Sykehusapoteket kan hjelpe deg med å:

- Klargjøre resepter. Du inngår reseptavtale med sykehusapoteket slik at resepten gjøres klar for deg
- Råd og veiledning om din medisinbruk

Sykehusapoteket Østfold, Moss

Avbestille eller endre time

Dersom du har spørsmål om en timeavtale, ønsker å endre eller avbestille time, må du ta direkte kontakt på telefon i kontortiden mandag - fredag kl. 08.00-15.30.

Bruk telefonnummeret på innkallingsbrevet eller ring pasientservice og booking 69 86 50 00. Her kan du også spørre om ventetid.

Du kan også gå inn på MinJournal.no og endre/avbestille din timeavtale. Denne tjenesten kan du kun benytte deg av dersom det er gitt beskjed om dette i innkallingsbrevet du har mottatt fra sykehuset.

Det er mange pasienter som venter på behandling hos oss. Vi oppfordrer derfor at du gir beskjed om endring eller avbestilling av time så tidlig som mulig.

Timeavtalen må avbestilles/endres minst 24 timer (kun hverdager) i forveien. Dersom timen din er på en mandag, må du avbestille den senest fredagen før.

Avbestiller du timen senere enn 24 timer før eller ikke møter opp til avtalt time, må du betale en egenandel på 1053 kroner.

Du kan ikke avbestille eller endre time ved å sende oss e-post eller melding på sosiale medier. Dette er for å overholde personvernloven og pasientsikkerhetsloven.

Mange av våre avdelinger har ventelister, det kan derfor ta tid før du får en ny timeavtale.

OBS! Stortinget har vedtatt at gebyret for å ikke møte til avtalt poliklinisk time økes fra 702 kroner til 1053 kroner. Dette er gjeldende fra 1. januar 2020. Gebyret økes bare for somatisk pasientbehandling, og gjelder ikke for pasienter innen psykisk helsevern og rusbehandling.

Besøk

Enkelte pasienter har større behov for å være sammen med sine pårørende enn andre. Hør med sengeposten om det er greit med besøk utenom besøkstid. Avdelinger som behandler barn, har plikt til å legge forholdene til rette slik at en eller begge foreldre kan være hos barnet.

Du står fritt i å velge om du vil ha besøk når du er innlagt på sykehus. Gi beskjed på avdelingen der du ligger, dersom du ønsker å legge begrensninger for besøk når du er innlagt.

Besøkstider
Mandag - fredag kl. 1800 - 1900
Lørdag, søndag og helligdager kl. 1400 - 1500

Blomster

​Det er ikke alle steder i sykehuset det er mulig å ta med blomster, og noen steder kan du ta med såkalte "ja-blomster".

Se hvilke blomster du kan ta med deg på sykehuset

For din egen sikkerhet

Det er flere ting du selv kan passe på når du er innlagt på sykehus 

Korrekt identitet

•Sjekk at navnebåndet ditt er korrekt
•Ha alltid på deg navnebåndet under oppholdet i sykehuset
•Personalet skal alltid kontrollere identiteten din i forbindelse med for eksempel blodprøver, før inngrep og ved utdeling av medisiner

Fortell legen alt du vet om sykdommen din og spør når du lurer på noe

For eksempel om:
•Diagnosen din
•Behandlingen din
•Plan for videre oppfølging

Hvordan forebygge spredning av bakterier?

•Vask hendene ofte, bruk ev. hånddesinfeksjonsmidler
•Be om nytt sengetøy eller nattøy om du trenger det
•Be pårørende og venner om å vente med å besøke deg dersom de ikke er helt friske

Kantine

​Kantinen i Moss er i 2. etasje, og serverer salat, varmmat og baguetter til medarbeidere, pasienter og pårørende.

Åpningstider
Kl. 10.15 – 15.20 på hverdager,
stengt lørdag, søndag og helligdager

Kiosk Moss

​Det er kiosk i vestibylen. Åpen mandag - fredag 08.30 - 18.00.

Mattilbud

På døgnområdene, føde/barsel og barne- og ungdomsklinikken er det buffet for inneliggende pasienter på Kalnes. Det er også buffet for inneligende pasienter i Moss

Les mer om mattilbudet, kafé og kiosk

 

 

Minibank

Minibank finner du sentralt plassert i vesibylen, rett innenfor hovedinngangen.

Ikke ta med verdisaker som f.eks. smykker og større pengebeløp til sykehuset.​

Parkering

Pasientjournal

Du kan finne epikriser (journaldokumenter) fra Sykehuset Østfold og brev du har fått tilsendt fra sykehuset ved å logge deg inn på helsenorge.no.

Epikriser og brev fra før 8. oktober 2015 er ikke tilgjengelige på nettsiden.

Du har rett til innsyn i hele pasientjournalen din, dersom du ønsker det. Dersom du ønsker kopi av din pasientjournal, må du fylle ut et skjema. Skjemaet må undertegnes av pasienten eller den som har fullmakt, og sendes per post til følgende adresse:   

Sykehuset Østfold
Dokumentasjonssenteret, journalarkiv
Postboks 300
1714 Grålum

Les mer om pasientjournal her

Pasientreiser

Søk om å få dekket reiseutgifter

På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du hos din behandler eller på helsenorge.no. Husk å søke innen seks måneder etter at reisen er gjennomført.

Regler for pasientreiser

Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn billett til lokal minstetakst med offentlig transport. 

For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen. 

Dokumentasjonskrav

Søker du som pasient, trenger du i utgangspunktet ikke å legge med oppmøtebekreftelse fra behandler når du søker. Ved behov for å bruke bil av helsemessige årsaker, må ansvarlig behandler dokumentere dette behovet. Har du behov for bruk av bil av trafikale årsaker, er det pasientreisekontoret som skal bekrefte behovet. Da kan du få dekket tilleggsutgifter som parkering, bom eller ferge.

Behov for tilrettelagt transport?

Er det helsemessige årsaker til at du ikke kan gjennomføre reisen på egenhånd, må behandleren din bestille transport. Når du trenger hjelp med reisen på en strekning der det ikke finnes rutegående transport, ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor.    

Kontakt Pasientreiser

Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 915 05 515

Du finner mer informasjon om pasientreiser og dine rettigheter på helsenorge.no.

 

Helsepersonell og andre fagpersoner finner mer informasjon om pasientreiser på pasientreiser.no 

Pasientvert

Sykehuset Østfold Kalnes og Sykehuset Østfold Moss har pasientverter i vestibylen hverdager mellom klokken 0900 og 1400. De hjelper deg med å finne fram på sykehuset og tilbyr seg å følge til og fra poliklinikker og behandlingssteder.

Du kjenner de igjen på de røde vestene -  bare ta kontakt!

Prestetjenesten

Sykehuset Østfold har seks heltidsansatte prester. Disse er fagpersoner på eksistensielle og religiøse spørsmål i møte med sykdom, død, krisehåndtering og sorgarbeid. Prestene tilbyr samtaler til både pasienter, pårørende og medarbeidere. Det forutsetter ingen kristen eller religiøs tro for å snakke med en av prestene.

Slik kontakter du prestetjenesten

Røyking

​Sykehuset Østfold er røykfritt. E-sigaretter er heller ikke tillatt.

Det er ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene. Dette er fordi pasienter skal slippe å bli utsatt for tobakksrøyk på vei til eller fra behandling.

Pasienter og pårørende kan røyke utendørs på anvist sted. Dette er skiltet i Moss og på Kalnes.

Informasjon om hvor du kan røyke finner du her.

Sosiale medier og fotografering

​Pasienter og pårørende som ønsker å ta bilde eller video som minne fra tiden på sykehuset, kan kun gjøre dette dersom det er en selv, pårørerende eller venner som er avbildet. Det er ikke lov å ta bilder av medpasienter eller ansatte. Vi håper at alle tar hensyn til personvernet under besøket på sykehuset, og avgrenser fotografering til å gjelde egen familie og venner.

Les mer om bruk av sosiale medier på sykehuset.

Taushetsplikt

​Alle sykehusets medarbeidere har taushetsplikt. Ved ankomst til sykehuset opplyser du hvilke pårørende som skal få opplysninger om din sykdom og behandling. Du kan selv sette begrensinger på om slike opplysninger skal gis.

Telefoni og internett

​Du kan bruke egen mobiltelefon, men vi ber deg vise hensyn til medpasienter. Vis varsomhet ved fotografering og ved eventuell publisering på sosiale medier.

Du kan logge deg på sykehusets trådløse nettverk for tilgang til internett.

For å få tilgang til vårt nettverk må du logge inn. 

Du får tildelt bruker og passord slik:

  • Velg nettverk: SykehusGjest
  • Åpne nettleseren
  • Du får opp et påloggingsbilde hvor du velger "Har du ikke bruker?", i stedet for å angi brukernavn og passord
  • I registreringsbildet som kommer opp fyller du ut fornavn, etternavn og ditt mobilnummer - velg "Registrer"
  • Du får en SMS til din mobil med din påloggingsinformasjon
  • Du kan benytte påloggingsinformasjonen fra SMSen på flere enheter, så som mobil, nettbrett og PC

Mobiltelefon skal ikke brukes nærmere medisinsk teknisk utstyr enn 1 meter. Er du usikker på hva som er medisinsk teknisk utstyr kan du ta kontakt med personalet.

Tolketjenester

​Fremmedspråklige pasienter kan få hjelp av tolk under sykehusoppholdet og i poliklinikkene. Det samme gjelder tolketjeneste for døve, døvblinde og hørselshemmede. Tolketjenester er gratis. Ved behov for tolk meldes dette til avdelingen/sengeposten.

Fant du det du lette etter?