Behandlingen starter vanligvis i løpet av den første uken etter fødselen, og fortsetter deretter med ukentlige gipsinger på poliklinikk. Dersom det er medisinske grunner til det kan behandlingen utsettes i flere uker uten at det har negativ innvirkning på sluttresultatet.
Tøyninger og gipsing
Først tøyes en fot om gangen, og så legger vi en foret gips fra tærne til hoften med nitti grader bøy i knærne. Hver gang foten tøyes prøver vi å vri den forsiktig mer ut på siden. Med den første gipsen løftes i tillegg innsiden av fotbladet for å rette opp hulfotstillingen.
De fleste sykehus i Norge bruker en kunstgips selv om orginalmetoden til Ponseti anbefaler kalkgips. Fordelen med kunstgips er at den er lettere i vekt. Etter fem til seks gipsinger så er føttene hos de fleste barn korrigerte.
Gjør det vondt?
Behandlingen gjør ikke vondt, men barnet må holdes fast under tøyning og gipsing. Barnet kan oppleve det som ubehagelig.
Overskjæring av akillessenen
Hos de aller fleste (cirka 90 prosent) må vi gjøre et lite inngrep i lokalbedøvelse for å rette opp spissfot-stilling. Inngrepet kalles for percutan akillotomi og består i overskjæring av akillessenen gjennom et lite hudsnitt. Deretter legger vi en siste gips for å tøye føttene maksimalt oppover og utover i tre uker. Akillessenen gror sammen igjen etter overskjæring.
Én time før akillotomi får barnet en stikkpille med Paracetamol og plaster med bedøvelseskrem over ankelen slik at barnet ikke kjenner stikket ved lokalbedøvelse. Vi anbefaler en stikkpille med Paracetamol før barnet legger seg om kvelden. Vanligvis trenger ikke barnet smertestillende utover det første døgnet.
Hvor lenge varer behandlingen?
Tøyning og gipsing tar mellom 15 til 30 minutter per fot.
Akillotomi tar 2 min per fot + gipsetid. Etter akillotomi reiser dere hjem samme dag.
Samlet gipsetid er ca. 8 uker med ukentlig gipsbytte, inkludert den siste gipsen som skal sitte i 3 uker.