Pacemakerinnleggelse
En pacemaker er et lite apparat med batteri og ledninger som vi opererer inn under huden din for å kunne behandle hjerterytmeforstyrrelser som fører til lav og/eller ujevn puls.
Før
- Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Det vil si at du ikke skal spise eller drikke. Du skal heller ikke røyke eller bruke snus, tygge tyggegummi eller spise sukkertøy. Du kan drikke noen munnfuller vann til medisiner.
- Vanligvis skal du ta de faste medisinene dine på morgenen. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner som Marevan®(Warfarin), Pradaxa®(Dabigatraneteksilat), Xarelto®(Rivaroksaban), Lixiana® (Edoksaban) eller Eliquis®(Apiksaban) gjelder egne regler. Du får beskjed om hvilke medisiner du skal ta.
- Du skal dusje kvelden før operasjonen eller samme morgen. Ha på deg rene klær. Ta av neglelakk, smykker og klokke. Brystkassen din blir barbert hvis det er behov for det.
- Det blir lagt inn en venekanyle på armen slik at du kan få medikamenter og væske direkte i blodåren under operasjonen.
Under
Du får lokalbedøvelse og et snitt i huden der pacemakeren skal plasseres; vanligvis øverst på venstre side av brystkassen like under kragebeinet. Du er våken under operasjonen og lege og sykepleiere snakker med deg underveis. Sykepleieren gir deg nødvendig smertestillende eller beroligende medikamenter. Vi bruker gjennomlysning med røntgen når ledningen(e) skal plasseres i hjertet. Til slutt syr vi huden sammen over pacemakeren, og legger bandasje over.
Operasjonen tar vanligvis under 1 time.
Etter
Du blir observert av sykepleier på sengepost. Du må ligge i sengen med en sandsekk over operasjonssåret de første timene og unngå store bevegelser med armen som er nærmest operasjonssåret.
Før du reiser hjem vil pacemakeren og bandasjen bli kontrollert. Du kan vanligvis reise hjem dagen etter operasjonen.
Du får tilsendt et kort (Norwegian Pacemaker Registry) som inneholder viktige opplysninger om pacemakeren din. Dette kortet bør du alltid ha med deg. Kortet skal oppdateres ved vesentlige endringer.
Du får beskjed av legen om du kan kjøre bil eller ikke. Dette blir vurdert i hvert enkelt tilfelle ut fra årsaken til at du har fått operert inn pacemaker.
Etter at du har fått operert inn en pacemaker skal du til poliklinisk kontroll av operasjonssåret etter ca. 10 dager. Bandasjen må ligge på frem til dette. Du blir også kalt inn til en teknisk kontroll som utføres etter 4-6 uker. Har du registrert deg i helsenorge.no vil du få SMS-varsel om poliklinisk time. I tillegg vil du motta brev i posten med informasjon om tid og oppmøtested.
Etter hjemreise
Operasjonssåret kan være ubehagelig når det gror. Paracet vil som regel være nok til å lindre smertene.
Bandasjen er vanntett og du kan dusje, men ikke bade eller ta badstue.
Du skal ikke skifte eller ta av bandasjen de første 14 dagene. Om dette likevel skulle være nødvendig skal den skiftes på ditt lokale sykehus.
Stingene forsvinner av seg selv og skal ikke fjernes.
For at arret skal bli penest mulig kan du sette på en tape (anbefales silikontape) som holder det sammen i ytterligere 14 dager. Skjerm arret for direkte sollys de første tre til seks månedene.
Vær oppmerksom på tegn til infeksjon. Tegnene kan være rødhet, ømhet, hevelse eller smerte omkring operasjonssåret. Dersom huden har blitt så tynn at du kan skimte pacemakeren, må du kontakte hjertepoliklinikken.
Aktivitet
Du skal bruke armene som normalt slik at de ikke stivner. Armen som er på den siden av brystet som hjertestarteren sitter skal ikke løftes over hodehøyde. Du bør også unngå å løfte tungt og bruke ryggsekk. Når såret er grodd kan du gjenoppta normal aktivitet og også seksuell aktivitet.
Aktiviteter som ski, styrketrening, golf og svømming må du vente med til du har vært til teknisk kontroll etter 4-6 uker.
Elektronisk utstyr
Du skal alltid informere lege og annet helsepersonell om at du har pacemaker slik at de kan ta forhåndsregler ved bruk av elektromedisinsk utstyr.
- Du kan bare ta MR-undersøkelse hvis du har fått et MR-kompatibelt system. MR-undersøkelse bør du ta på sykehuset, ikke privat. Det må gå minst 6 uker etter operasjonen før du tar MR-undersøkelse og det må gjøres omprogrammering før og etter MR.
- Ultralyd som blir brukt i behandling ved fysioterapi, skal ikke brukes nær eller over pacemakeren
- Unngå bruk av elektrisk nervestimuleringsapparat (TENS- apparat).
De fleste tekniske hjelpemidler i hjemmet er ufarlig å bruke selv om du har pacemaker.
- Du kan bruke mobiltelefon, men hold den på motsatt side av hjertestarteren
- Hold minst 15 cm avstand fra pacemakeren til induksjonskomfyr/plater.
- Unngå å bruk sveiseapparat og slagbor.
Reiser
De fleste sykehus i utlandet vil kunne kontrollere pacemakeren din. Det er derfor viktig at du alltid har med deg kortet (Norwegian Pacemaker Registry) som du fikk tilsendt fra sykehuset etter operasjonen.
Det er trygt å gå gjennom sikkerhetskontrollen på flyplasser, men det er mulig at pacemakeren din kan utløse alarmen. Om dette skjer, forklarer du sikkerhetsvakten at du har pacemaker og viser frem kortet ditt.
Vær oppmerksom
- Komplikasjoner til operasjonen er sjeldne, men det som kan oppstå er:
- Blødning i operasjonssåret
- Økende hevelse eller smerte fra operasjonssåret
- Feber
- Økende svimmelhet eller besvimelse
Dersom noe av dette skulle oppstå innen de første 14 dagene skal du ta kontakt med sykehuset som opererte deg. Utover dette må du ta kontakt med fastlege/legevakt for vurdering.
Kontakt
Sykehuset Østfold Kalnes
Hjertemedisinsk avdeling
Oppmøtested
Vi har hjertepoliklinikk både på Kalnes og i Moss. Se nøye på innkallingsbrevet ditt hvor du skal. Døgnområde 1 ligger i 2. etasje på Kalnes i oransje sone.
Sykehuset Østfold Kalnes
Kalnesveien 300
1714 Grålum