Tykktarmskreft - operasjon
Vi behandler vanligvis tykktarmskreft med operasjon, enten åpen eller ved kikkehullsteknikk. Da fjerner vi den delen av tarmen hvor svulsten er og lymfeknutene som ligger rundt. I noen tilfeller er det nødvendig å legge ut tarmen (stomi), enten permanent eller midlertidig.
Før
I forkant av operasjonen blir du innkalt til forberedelser på poliklinikken. Her får du snakke med lege/operatør og eventuelt stomisykepleier. Noen pasienter skal også gjennomføre rektoskopi og/eller koloskopi eller andre undersøkelser. Rektoskopi er en undersøkelse av endetarmen, og koloskopi undersøker hele tykktarmen. Er dette aktuelt for deg, vil det stå mer om dette i innkallingen. Det er en sykepleier tilstede under undersøkelsen. Det er også flere sykehus som tilbyr samtale med fysioterapeut og ernæringsfysiolog i forkant av operasjonen.
Stomi
Dersom operasjonen medfører at du får stomi, tilbyr noen sykehus samtale med stomisykepleier eller annen erfaren sykepleier. Du vil da få mer detaljert informasjon om blant annet hvordan en stomi blir laget, hvordan den fungerer, og hvordan det kan være å leve med den. Vi markerer hvor stomien skal plasseres på magen, i forhold til klær og kroppsfasong.
Planlegging av tiden etter operasjonen/når du kommer hjem
Blodfortynnende medisin/ faste medisiner
Om du bruker blodfortynnende medisiner får du informasjon om hva du skal gjøre. For å forebygge blodpropp får de fleste pasienter en blodfortynnende sprøyte i underhuden på magen kvelden før operasjonen. Dette fortsetter du med i 4 uker etter operasjonen. Anestesilegen informerer deg om hvilke medisiner du skal ta på operasjonsdagen.
Tarmtømming i forkant av operasjon
I noen tilfeller skal du tømme tarmen før operasjonen. Hvis dette gjelder deg får du beskjed før operasjonen.
Ernæring
Kvelden før operasjon, og samme morgen, bør du innta en spesiell type næringsdrikk. Dette vil du få informasjon om i god tid før operasjonen.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Røyking og alkohol
Sykdom før operasjonen
Dersom du blir syk før operasjon, ta kontakt med avdelingen du skal legges inn på. Dette gjelder også hvis du blir forkjølet, er tett i nesen eller brystet. Da kan det hende operasjonen din må utsettes.
Du må beregne liggetid på sykehuset i 3 - 7 dager etter operasjonen.
Under
På operasjonsavdelingen
På operasjonsdagen trilles du til operasjonsavdelingen. Her møter du operasjonssykepleier og anestesisykepleier som skal passe på deg under operasjonen. Hvis du blir opererert med åpen operasjon får du et epiduralkateter i ryggen. Det vil bli brukt til smertestillende under operasjonen og de første dagene etter operasjonen. Vi legger også inn et blærekateter som gjør at vi kan følge med på urinproduksjonen. Anestesilegen vil gi deg narkose/ bedøvelse under operasjonen.
Pasientfilm om kolorektal kreft (Divertikkelsykdom, Inflammatoriske tarmsykdommer)
Filmen består av fem kapitler – anatomi, opphav, før operasjonen, operasjonen og til slutt etter operasjonen. Anatomidelen beskriver hvordan tykktarmen er oppbygd for å gi pasienten en grunnleggende oversikt over anatomien. I kapittelet om opphav beskrives årsakene til at det oppstår kreft og polypper i tykktarmen, symptomene på dette og hvilke behandlinger som tilbys.
Selve operasjonen visualiseres med 3D-animasjon for å forklare hvordan inngrepet kommer til å foregå. Pasienten får også informasjon rundt bandasje og lokalbedøvelse som gis i forbindelse med såret etter inngrepet. I det siste kapittelet gis det informasjon om blant annet smertestillende preparater etter operasjonen, men også sykmeldings- og rehabiliteringstid.
Kliniske studier
2 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
- Behandling med dostarlimab sammenlignet med standardbehandling hos pasienter med ubehandlet, opererbar dMMR/MSI-H tykktarmskreft
- Behandling med cellegift og immunterapi for pasienter med spredning av tykk- eller endetarmskreft
Etter
Etter operasjonen overvåkes du på oppvåkningsavdelingen. Deretter blir du overført til sengeposten.
Vær oppmerksom
Dersom du etter hjemkomst skulle få tegn på infeksjon er (sår, urin- eller luftveisinfeksjon er) eller økende plager fra magen (for eksempel oppkast eller fravær av avføring) skal du ta kontakt med fastlegen din.
Kontakt avdelingen om du får noen av disse plagene:
- tung pust
- blødning i såret
- væsking fra såret
- økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- økende hevelse i ett eller begge beina
- sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- svimmelhet eller besvimelse
- feber