Mange pasienter som får behandling med cellegift opplever bivirkninger.
Det er vanlig å kjenne kvalme og slapphet (fatigue), feber, gå ned i vekt og få
immunforsvaret svekket slik at man er lettere mottakelig for smittsomme
sykdommer. En viktig del av kreftpoliklinikkens arbeid er å finne virkemidler
til å dempe symptomene slik at cellegiftbehandlingen i størst mulig grad kan følge
det planlagte forløpet. I tillegg vil de sørge for at pasienten har det best
mulig under behandlingen og kommer raskt til hektene igjen etter behandlingen
er avsluttet.
- Pasientene er hos oss hver 14. dag mens de mottar
cellegiftbehandling. Bivirkningene av behandlingen oppstår derimot når
pasienten er hjemme. For å kunne hjelpe, er vi dermed avhengig av å ha kontakt
med pasientene mellom besøkene på sykehuset. Det vi nå prøver ut er et system
der pasientene selv veier seg, måler temperatur og svarer på noen enkle
spørsmål hver dag. All informasjonen blir overført elektronisk til kreftsykepleierne
på poliklinikken, sier Nilsen Holm.
Pasienten får med seg et nettbrett, vekt og termometer hjem.
Vekten og termometeret overfører resultatene trådløst til nettbrettet. Løsningen
gir også varsel om pasientens grenseverdier nås. Noen av pasientene som tester
ut systemet, tester også ut en løsning for å ta blodprøve hjemme.
- Med disse dataene tilgjengelige kan vi følge opp pasienten
bedre. Først og fremst kan vi gi råd til symptomlindring for å redusere kvalme,
slapphet og smerter. Den gode oversikten gjør det også mulig for oss å fange
opp behov for å gjøre justeringer i cellegiftkuren, forklarer kreftsykepleier
Hilde Grønnern.
Sykepleierne kan sende elektroniske meldinger tilbake til
pasientens nettbrett. Tilbakemeldingene fra pasientene er at nettopp det gir
trygghet i hverdagen.
- Pasienter, som går til cellegiftbehandling, kan alltid
ringe oss, og det skal de fortsette å gjøre. Det vi har registrert så langt er at
terskelen for å ta kontakt blir lavere når vi kan kommunisere over internett
også. Vi får flere spørsmål, ofte enkle, men som representerer en uro som mange
pasienter føler på. Det gir pasientene trygghet når de vet at vi følger med. Og
det gir pasientene en trygghet at de selv kan følge med på sin egen
helsetilstand, sier Grønnern.
Tilbakemeldingen fra pasienten er at de setter pris på
muligheten til selv å ha bedre oversikt over egen helsetilstand. Det gjør at de
kan planlegge dagens gjøremål deretter.
- Når pasienten har målt blodverdier selv, får han eller hun
en indikasjon på hvor godt immunforsvaret er. Ut i fra det er det mulig å gjøre
tilpasninger i hverdagen. En pasient hos oss forteller at når verdiene er lave,
så passer han på å holde litt avstand til barnebarna når de kommer hjem fra barnehagen
med snørr og snufs. De dagene verdiene er gode, er han bestefar som han pleier.
Det er denne form for egenmestring og selvstendighet hos pasientene vi ønsker å
få til, sier Grønnern.
Tjenesteinnovasjon
Alt utstyret, som pasienten får med seg hjem, finnes på
markedet i dag og er relativt rimelig i innkjøp. Det er ikke nytt at pasienter
kommuniserer med sykehuset gjennom nettbrett, men det er nytt for denne
pasientgruppen.
- Prosjektet, som kreftpoliklinikken nå gjennomfører, er et
godt eksempel på det vi kaller tjenesteinnovasjon. Det innovative her er ikke
teknologien i seg selv, men hvordan vi anvender den med noen få enkle justeringer,
til å gi verdi for en ny gruppe pasienter. Det er også helt i tråd med fokuset
på å skape pasientens helsetjeneste, sier innovasjonssjef i Sykehuset Østfold
Ingunn Olsen.
Kreftpoliklinikken fikk innovasjonsmidler fra Helse Sør-Øst
til å utvikle løsningen. Prosjektet er et samarbeid med Fredrikstad-bedriften
Dignio og Kreftforeningen.
- Utprøvingen har foregått siden jul. Vi er nå i en såkalt «proof
of concept» fase for å vurdere denne måten å følge opp kreftpasienter på. Viser
resultatene over tid at dette gir verdi for pasientene og medarbeiderne, er
muligheten der for at flere pasienter på kreftpoliklinikken kan få tilbudet. Det
er flere sykehus som har vist interesse for prosjektet og måten å følge opp
pasientene på, sier Olsen.