Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Mye ute i skog og mark?

Ta vaksine mot skogflått-viruset TBE

Det er mye skogflått langs Østfoldkysten om sommeren. Den er den viktigste smittesprederen av blodsugerne i Nord-Europa. Å bli bitt av denne midden, kan føre til borreliose og TBE (skogflåttencefalitt). Stadig flere velger å vaksinere seg mot TBE.

Ingrid Winsnes Trømborg
Publisert 20.07.2023
Illustrasjon av flått
En hunnflått før og etter hun har sugd blod. Illustrasjon av Hallvard Elven, FHI
​Risikoområdet for TBE ble i år utvidet til østkysten av Oslofjorden fra og med Vestby til svenskegrensen.  Det skyldtes to smittetilfeller med TBE i henholdsvis Vestby og Fredrikstad i 2021. Fra før er Sørlandet og vestkysten av Oslofjorden fra Flekkefjord til Drammen omfattet av vaksineanbefalingen. 

To typer smitte

Flått kan være bærer av flere typer smitte. 
De to viktigste er:
  1. Bakterien borrelia. Smitten befinner seg i flåttens magesekk. For å få denne bakterien, må flåtten sitte fast på et menneske i minst et døgn. Både nymfer, larver og voksne flått kan overføre bakterien. Borreliose behandles med antibiotika. 
  2. TBE viruset. Her holder det at flåtten biter en person, men ikke fester seg, for her sitter smitten i flåttens munn. Både nymfer, larver og voksne flått kan overføre viruset. TBE kan gi alvorlige infeksjoner og sykdommer, men det finnes vaksine mot TBE. 

Jetmund Ringstad, avdelingssjef på infeksjon ved Sykehuset Østfold, kan fortelle at to pasienter var innlagt med TBE i fjor, men at det så langt i år ikke har vært noen. 
- Vi vet at det er TBE i området vårt, spesielt langs kysten. Der det er mye rådyr og andre hjortedyr, er det også mye flått.  Men «epi-senteret» for flått med TBE er i Vestfold og Telemark, i kommunene Bamble og Porsgrunn, og i et par kommuner i Agder.

Jetmund Ringstad, avdelingssjef infeksjon

Jetmund Ringstad, avdelingssjef infeksjon​

​1 av 4 blir alvorlig syke

Inkubasjonstiden hvis man blir smittet med TBE-viruset, er 4 til 14 dager. Da får de fleste feber som varer en kort uke. Andre symptomer kan være hodepine, nakkestivhet, lysskyhet og tretthet. Alle som kommer inn på sykehuset med disse symptomene, testes for TBE.

- 75 prosent av de som får TBE blir friske etter en uke med disse symptomene. Men hos en av fire kan det oppstå alvorlig sykdom. De vil også oppleve at de føler seg bedre etter en ukes tid, men så etter ca. en uke med relativt god allmenntilstand, vil de få tilbakefall med mer alvorlig sykdom som for eksempel hjernebetennelse, forteller Ringstad. ​

Dobbelt så mange vaksinedoser i år

Det er gitt dobbelt så mange TBE-vaksinedoser i Norge de fem første månedene i år mot samme periode i fjor, viser tall fra Folkehelseinstituttet (FHI). 44.432 personer har fått minst én vaksinedose til og med mai i år. Også i Østfold er det flere og flere som tar vaksinen.

- Jeg har inntrykk av at «mannen i gata» har fått med seg at det finnes en vaksine. Det er veldig bra for denne vaksinen er meget effektiv. Det er fastlegen som setter vaksine mot TBE, forteller Ringstad. 

Han understreker at det er viktig å merke seg at TBE-vaksinen kun beskytter mot virusinfeksjonen TBE. 
- Vaksinen beskytter ikke mot bitt av flått eller mot andre infeksjoner som kan overføres med flått, slik som borreliose. Borreliose må behandles med antibiotika. 

For å bli fullvaksinert mot TBE, må man ta flere vaksinedoser. Immunfriske under 60 år skal ta tre vaksinedoser. Er du over 60 år eller har immunsvikt, anbefales det nå fire doser. Vaksinen kan tas når som helst på året, men FHI anbefaler å begynne på senvinteren, i god tid før flåttsesongen starter i april. 

78 innlagt på sykehus i fjor

Det er stor variasjon i hvor syke folk blir av TBE. Noen får ingen symptomer, mens andre får svært alvorlig sykdom. TBE kan i verste fall gi hjernebetennelse eller forårsake infeksjon i sentralnervesystemet og i verste fall død. 

I fjor ble 78 personer innlagt på norske sykehus på grunn av sykdommen. Det er flere menn enn kvinner som ble bitt av skogflått og innlagt på sykehus for dette i 2022.

- Vi vet ikke om det er flere med flåttsmitte nå enn tidligere, men været så langt i år tilsier at det kan bli mye flåttsmitte utover sensommer og høst. Erfaring viser at vi får en smittetopp på sensommeren for da har mange vært mye ute i skog og mark i ferien, og noen har da blitt bitt av flått. Borrelia-bakterien gir oftest en lokal hudinfeksjon, men det er likevel viktig at den behandles med antibiotika for å hindre tilbakefall med mer alvorlig sykdom senere, sier Anita Kanestrøm, overlege på mikrobiologen.

Heldigvis få smittebærere

Ifølge FHI er mindre enn 1 prosent av flåtten bærere av TBE viruset. Hvor stor andel av flåtten som er bærere av TBE-virus varierer fra sted til sted, men forskning viser at mindre enn 1 prosent av flått i områder der folk er blitt smittet i Norge, har dette viruset. Det er derfor en svært lav risiko for å få sykdommen hvis du blir bitt av flått. 

- Selv om bare en prosent av flåtten har TBE, vil jeg sterkt oppfordre til vaksinasjon. Blir man smittet av TBE, er det ingen reell behandling å få, vi kan kun gi symptomlindrende behandling. Personer som har blitt smittet av TBE, kan få ettervirkninger over lang tid (mndr. – år). Det kan være symptomer som hodepine, svimmelhet, kvalme, søvnforstyrrelser, tretthet og lyssensitivitet, sier Jetmund Ringstad.

Ta vaksinen, den virker

Den erfarne infeksjonsoverlegen er ikke tvil om hva han anbefaler folk å gjøre.
- Er du mye ute i skog og mark, anbefaler jeg virkelig å ta TBE-vaksine hos fastlegen, for vaksinen virker godt. Man må betale den selv og ta tre eller fire doser, men det er en god sikring og investering i egen helse, sier Ringstad.




Slik unngår du flått

  • Bruk lange bukser, dekk deg til ved anklene og bruk lyse klær for lettere å oppdage eventuelle flått.
  • Vær oppmerksom på at flåtten krabber raskt opp langs beina og overkroppen, og ofte finner veien inn under klærne langs armene og i hals/nakke-regionen.
  • Bruk insektmiddel som inneholder DEET eller Icaridin på klærne.
  • Du kan redusere risikoen for flåttbitt hvis du går på stier i stedet for på steder med høyt gress, lyng og kratt. Det er viktig at du ser etter fastbitte flått etter turer i områder med flått. Husk at flåtten gjerne oppsøker skjulte og tynnhudede steder som knehaser, lyske, armhuler og området bak ørene. De kan også finnes andre steder på kroppen.
  • Klær som har vært brukt på tur bør ristes godt, og de kan med fordel vaskes eller henges ute. Flått som kommer inn i hus vil tørke ut i løpet av noen dager.
  • Dersom du får fjernet flåtten innen et døgn, er risikoen for å få borreliose lav.
Kilde: Folkehelseinstituttet (FHI)

Når bør du kontakte lege?

Flåttbitt som gir en liten hevelse og et rødt merke på et par cm rundt bittstedet slik mange opplever etter f.eks. myggstikk, er ufarlig.

Dersom man får et rødlig utslett som vokser og får en diameter på mer enn 5 cm rundt bittstedet, bør man være på vakt. Dette kan være det vanligste symptomet på borreliose. Oppsøk lege dersom du får et slikt utslett. Utslettet, som ikke trenger å være ringformet, kan oppstå 3–30 dager etter et flåttbitt. 

Kontakt også lege hvis du i tiden etter flåttbittet:

  • føler deg slapp
  • har hodepine
  • har feber

​Kilde: Folkehelseinstituttet (FHI)


Slik unngår du flått

  • Bruk lange bukser, dekk deg til ved anklene og bruk lyse klær for lettere å oppdage eventuelle flått.
  • Vær oppmerksom på at flåtten krabber raskt opp langs beina og overkroppen, og ofte finner veien inn under klærne langs armene og i hals/nakke-regionen.
  • Bruk insektmiddel som inneholder DEET eller Icaridin på klærne.
  • Du kan redusere risikoen for flåttbitt hvis du går på stier i stedet for på steder med høyt gress, lyng og kratt. Det er viktig at du ser etter fastbitte flått etter turer i områder med flått. Husk at flåtten gjerne oppsøker skjulte og tynnhudede steder som knehaser, lyske, armhuler og området bak ørene. De kan også finnes andre steder på kroppen.
  • Klær som har vært brukt på tur bør ristes godt, og de kan med fordel vaskes eller henges ute. Flått som kommer inn i hus vil tørke ut i løpet av noen dager.
  • Dersom du får fjernet flåtten innen et døgn, er risikoen for å få borreliose lav.
Kilde: Folkehelseinstituttet (FHI)

Når bør du kontakte lege?

Flåttbitt som gir en liten hevelse og et rødt merke på et par cm rundt bittstedet slik mange opplever etter f.eks. myggstikk, er ufarlig.

Dersom man får et rødlig utslett som vokser og får en diameter på mer enn 5 cm rundt bittstedet, bør man være på vakt. Dette kan være det vanligste symptomet på borreliose. Oppsøk lege dersom du får et slikt utslett. Utslettet, som ikke trenger å være ringformet, kan oppstå 3–30 dager etter et flåttbitt. 

Kontakt også lege hvis du i tiden etter flåttbittet:

  • føler deg slapp
  • har hodepine
  • har feber

​Kilde: Folkehelseinstituttet (FHI)